診療内容
痛む場所ごとに、よくある病気と当院での診方をまとめました。診断はレントゲン・エコーの画像と、実際の動きの両方で行います。
首・肩の痛み
肩こり、五十肩（肩関節周囲炎）、腱板断裂、頸椎症、頸椎椎間板ヘルニアによる手のしびれ。「肩が上がらない」「夜、寝返りで痛む」「手がしびれる」は、原因が肩か首かで治療が変わります。エコーで腱の状態を確認し、必要なら注射とリハビリを組み合わせます。
- 五十肩：痛みの時期は注射と痛みを出さない動かし方、固まった時期は可動域のリハビリ。段階で治療を変えます。
- 手のしびれ：首からか、肘・手首からかを診察で切り分けます。
腰の痛み
ぎっくり腰、腰椎椎間板ヘルニア、腰部脊柱管狭窄症、腰椎分離症（若い方）、圧迫骨折（高齢の方）。「長く歩くと足がしびれて休むと楽になる」は脊柱管狭窄症の典型的な症状です。安静にしすぎず、痛みを出さない範囲で動くことが回復を早めます。
- 急な腰痛：まず骨折や重い病気でないことを確認し、痛み止めとコルセットで動ける状態をつくります。
- 慢性の腰痛：体幹の使い方と姿勢の癖を理学療法士が評価し、自宅でできる運動を処方します。
- 手術が必要な場合は、連携する病院の脊椎外科へご紹介します。
膝・股関節の痛み
変形性膝関節症、半月板損傷、靭帯損傷、変形性股関節症、オスグッド病（成長期）。「階段の下りで痛い」「正座ができない」「立ち上がりの最初の一歩が痛い」。変形は元に戻せませんが、太ももの筋力と膝の使い方で痛みは大きく変わります。
- 変形性膝関節症：ヒアルロン酸注射、装具、減量、筋力訓練を組み合わせます。人工関節が必要な段階になれば、連携病院へご紹介します。
- エコー検査：水がたまっているか、靭帯や腱の損傷があるかをその場で確認します。
手・肘の痛み
腱鞘炎（ドケルバン病）、ばね指、手根管症候群、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）、ヘバーデン結節、手首の骨折。スマートフォンやパソコンの使いすぎによる手首の痛み、産後・更年期の女性の指の痛みが増えています。
- 装具と使い方の指導で改善することが多く、改善しない場合は注射、それでも難しい場合は日帰り手術ができる病院へご紹介します。
足の痛み
足首の捻挫、アキレス腱炎・断裂、足底腱膜炎（かかとの痛み）、外反母趾、扁平足、痛風発作。「捻挫はくせになる」のは、靭帯が緩んだまま筋力が戻っていないからです。初回の治療とリハビリで再発を防げます。
- 足底腱膜炎：朝の一歩目が痛い方。インソール（足底板）の作製とふくらはぎのストレッチが中心です。
- 外反母趾：靴の選び方とインソールで進行を抑えます。
骨粗しょう症・転倒予防
骨がもろくなり、転んだだけで手首・背骨・太ももの付け根を骨折する病気です。骨折してから治療を始める方がほとんどですが、骨密度検査で早く見つければ、骨折を防げます。女性は閉経後、男性は70歳以上が目安です。
- 骨密度検査（DEXA）：腰椎と大腿骨を10分で測定。さくら市の骨粗しょう症検診に対応しています。
- 治療：内服・注射（半年に1回のものもあります）と、転ばない体づくりの運動指導。
当院でできる治療
投薬・注射
- 消炎鎮痛薬、神経の痛みの薬、湿布
- 関節内注射（ヒアルロン酸・ステロイド）
- エコーガイド下の注射（腱・神経の周囲へ正確に）
装具・固定
- コルセット、サポーター、ギプス・シーネ
- インソール（足底板）の作製
- 骨折の保存治療と経過観察
リハビリテーション
- 理学療法士によるマンツーマンの運動療法
- 物理療法（牽引・電気・温熱）
- 自宅での運動プログラム
痛む場所が分からなくても、ご相談ください。
「どこが痛いか説明しづらい」も、よくあることです。診察と画像で一緒に原因を探します。