診療内容

01 — DEPRESSION

うつ状態・気分の落ち込み

気分が沈む、何をしても楽しくない、朝起きられない、食欲がない、自分を責めてしまう。2週間以上続いているなら、うつ状態の可能性があります。「気の持ちよう」ではなく、脳のエネルギーが不足している状態です。休養と、必要に応じた薬で、多くの方が回復します。

• 初回：いつから、何がきっかけか、今の生活と仕事の状況を伺います。血液検査で、甲状腺など体の原因も確認します。
• 治療：休養の計画、環境の調整（休職・業務の軽減）、抗うつ薬（少量から）、カウンセリング。組み合わせは相談して決めます。
• 「消えてしまいたい」という気持ちがあるときは、そのことも話してください。責めません。

02 — ANXIETY

不安・パニック発作

理由のはっきりしない不安が続く、電車や人混みで動悸・息苦しさ・めまいが起きて「死ぬかもしれない」と感じる、人前で話すのが極端に怖い。パニック症、社交不安症、全般性不安症などは、治療法が確立している病気です。発作は怖いものですが、それ自体で命に関わることはありません。

• 治療：発作への対処法（呼吸法・考え方の整理）、必要に応じた薬、認知行動療法。避けている場所に少しずつ慣らしていきます。
• 電車に乗れない方は、オンライン診療から始めることもできます。

03 — SLEEP

不眠・睡眠リズムの乱れ

寝つけない、夜中に何度も目が覚める、早朝に目が覚めてそれから眠れない、眠っても疲れが取れない。不眠は、うつや不安の最初のサインであることも、それ自体が病気であることもあります。睡眠薬に頼りきりにならないよう、眠りの習慣（睡眠衛生）の見直しから始めます。

• 睡眠日誌を2週間つけていただき、眠りのパターンを一緒に見ます。
• 薬：依存性の少ない新しいタイプの睡眠薬を、必要な期間だけ。やめ方まで計画します。

04 — ADJUSTMENT

適応障害・職場のストレス

異動や昇進、人間関係、業務量の変化のあとから、仕事に行こうとすると体が動かない、日曜の夜がつらい、職場でだけ症状が出る。適応障害は「環境と自分の合わなさ」から起こる反応で、環境を変える（休む・調整する）ことが治療の中心です。

• 休職の相談：「休んだほうがいいのか」の段階でご相談ください。診断書は当日お渡しできます。
• 会社とのやり取り：産業医・人事との連携、業務の軽減や配置転換の意見書を作成します。
• 復職：焦らず、段階的に。復職支援のプログラムがあります。

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05 — PSYCHOSOMATIC

検査で異常がないのに、体がつらい

頭痛、めまい、動悸、胃の痛み、下痢や便秘、息苦しさ、体のあちこちの痛み、強い倦怠感。内科で検査を受けても「異常なし」と言われた症状は、ストレスが体に出ている可能性があります。心療内科は、そうした心と体のつながりを診る診療科です。

• 内科の検査結果をお持ちください。重複した検査はしません。
• 症状を「気のせい」とは扱いません。体の症状として、心の側から治療します。

06 — NEURODEVELOPMENTAL

発達の特性（ADHD・ASD）の相談

忘れ物やミスが多い、段取りが苦手、集中が続かない、あるいは人付き合いの暗黙のルールが分かりにくい、こだわりが強い。大人になってから困りごとが表面化する方が増えています。特性を知ることは、自分を責めるのをやめ、工夫を見つけるための出発点です。

• 心理検査（知能検査、注意機能の検査、質問紙）で特性を客観的に把握します。
• 対応：生活と仕事の工夫、必要に応じた薬（ADHD治療薬）、職場への配慮の依頼文書。

07 — MENOPAUSE

更年期のイライラ・落ち込み

40代後半から、理由なく涙が出る、些細なことで怒ってしまう、不安で眠れない。女性ホルモンの変化が心に影響する時期です。婦人科と連携し、ホルモンの治療と心の治療を組み合わせます。男性の更年期（テストステロンの低下）による意欲の低下もご相談ください。